Bronhoskopija (bronhoskopija) - metode tiešās pārbaudes un novērtēšanas stāvokli gļotādas tracheobronchial koks: trahejas un bronhu caur speciālu ierīci - vai grūti bronchofiberscope elpošanas bronchoscope, endoskopu sugas. Bronchofibroskops ir ierīce, kas sastāv no elastīga stieņa ar kontrolētu tālinātu galu, vadības rokturi un apgaismojuma kabeli, kas savieno endoskopu ar gaismas avotu, bieži vien aprīkots ar foto vai video kameru, kā arī manipulatoriem biopsijai un svešķermeņu noņemšanai.

Bronhoskopijas indikācijas un apjoms

Bronhoskopiju izmanto diagnostikas un terapijas nolūkos. Bronhoskopijas indikācijas ir šādas:

• varbūtēja pietūkums vai iekaisums bronhos
• hemoptīzes cēloņu diagnosticēšana
• Diagnostika izplatītu plaušu procesu radioloģisko pazīmju noteikšanai
• svešķermeņu ekstrakcija no bronhiem
• biopsija
• narkotiku ieviešana.

Indikācijas stingrai bronhoskopijai.

Stingrs elpošanas ceļu bronhoskops nodrošina operatīvu bronhoskopiju saskaņā ar vietējo anestēziju, izmantojot muskuļu relaksantus vispārējā anestēzijā ar plaušu injekcijas ventilāciju. Cietais bronhoskops ļauj noņemt svešķermeņus no elpošanas ceļiem, ieskaitot tos, kas nav pieejami noņemšanai, izmantojot fibroskopu. Hard bronchoscope var izmantot, lai atjaunotu caurplūstamības traheju un galvenajiem bronhu to sašaurināšanās vai aizsprostošanos rētas, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kā arī var tikt izmantoti, lai ražotu stentu ar dažādas formas un audzēja rētainu stenozi.

Cieta bronhoskopija ir efektīvs meklējot lokalizāciju bojājumiem akūta plaušu abscess, bet diferenciāldiagnozes baktēriju pūžņojums un sabrūkot vēža klātbūtnē dobumos plaušās, kā arī par terapeitiskās skalošanu un bronhu ar ievērojamu uzkrāšanos distālajos bronhu biezu, viskozu gļotas gadījumos neefektīva izpildīšana, ar smagu bronhiālo astmu plaušu injekcijas ventilācijas apstākļos.

Sagatavošanās fibrobronhoskopijai

Bronhoskopija tiek veikta slimnīcā speciāli paredzētās telpās. Pirms bronhoskopijas veikšanas parasti tiek veikta krūšu orgānu rentgena izmeklēšana. Turklāt nepieciešamos elektrokardiogrāfijas rezultātus, asins gāzu noteikšanu, asinsreces līmeņu asinsreces rādītājus.

Endoskopists intervē pacientu par slimību klātbūtni (piemēram, sirds išēmiskā slimība, cukura diabēts, sirdslēkmes anamnēze, hormonālā terapija, ārstēšana ar antidepresantiem) un alerģiju klātbūtne pret medikamentiem. Ja pacients lieto kādu medikamentu, viņam par to jāinformē ārsts.

Bronhoskopiju veic tukšā dūšā, lai izvairītos no nejaušas pārtikas vai šķidruma atlieku iemest elpošanas traktā vemšanas vai klepus laikā. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā plkst. 21.00 pirms pētījuma. Pētījuma dienā ūdens neēd.

Bronhoskopijas priekšvakarā pacients var būt iepriekš ieņemts (tiek dota nomierinoša injekcija). Pirms pētījuma ir nepieciešams noņemt zobu protēzes. Pacientiem ar bronhospastisku komponenta (hroniska obstruktīva bronhīta, bronhiālās astmas) 40 minūtes pirms pētījuma sākšanas ievadīt intramuskulāri atropīnu un difenhidramīna seduksen un 15-20 minūtes nodarbojies intravenozās injekcijas aminofilīns šķīduma un kas tieši pirms anestēzijas tiek dota ieelpot aerosolu (oksprenolin salbutamola) no individuālā izsmidzinātāja.

Nākamais ir deguna gļotādas un orofarneksa vietēja anestēzija, izmantojot anestēzijas smidzinātāju. Vietējā anestēzija ir nepieciešama, lai novērstu sāpīgas sajūtas, kad endoskops tiek turēts cauri degunam un lai nomāktu klepus refleksu.

Bronhoskopija tiek veikta sēdus vai guļus stāvoklī pēc ārsta ieskatiem. Ārsts ievieto endoskopu elpošanas ceļu acu kontrolē, pamazām pārbaudot apakšējo tracheobronchial koku abās pusēs. Ierīci parasti ievada caur degunu, bet dažos gadījumos to var ievest elpošanas traktā un caur muti. Ārsts pārbauda rīkles, trahejas un bronhu virsmu. Ja nepieciešams, tiek uzņemts fotoattēls vai videoklips, un attēls tiek ierakstīts.

Saskaņā ar indikācijām var veikt biopsiju vai terapeitiskās manipulācijas, piemēram, svešķermeņa noņemšanu.

Fibrobronhoskopijas sekas un komplikācijas

Aizlibina sajūta par nejutīgumu, nelielu deguna nosprostojumu, kakla "vienreizēju" sajūtu un nelielu apgrūtinātu siekalu uzņemšanu anestēzijas dēļ, parasti stundas laikā. Jūs varat ēst pēc tam, kad mēness un rinīta nejutīgums ir pilnībā izlaists, lai nepieļautu pārtikas un šķidruma ieplūšanu trahejā. Tas parasti aizņem 20-30 minūtes.

Ja tika veikta biopsija, ārsts noteiks ēdienreizes laiku.

Starp fibrobronhoskopijas komplikācijām ir bronhu, pneimotoraksa, asiņošanas bojājums, bronhu spazmas, pneimonija un alerģiskas reakcijas.

FBS analīze, kas tas ir

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem Buryatjas Republikā: ikviens no iedzīvotājiem reģistrētais piektais audzējs lokalizēts elpošanas sistēmā. Tajā pašā laikā pēdējos gados šīs organisma vēža diagnostikas galvenie kvalitatīvie rādītāji, piemēram, novārtā atstātie gadījumi un viena gada mirstība, ir zemāki nekā vidēji federālie un 1996. gadā (24,2%, 46,5% un 34,3%, 59,9%).

Analīze par plaušu vēža aizkavētu diagnozi valstī liecina, ka nevērības cēloņu struktūrā, līdz ar slēptu slimības gaitu un neslimīgu pacienta ārstēšanu medicīniskās aprūpes jomā, nozīmīga vieta ir nepietiekama mūsdienu diagnostikas metožu, jo īpaši bronhoskopijas, vispārējā veselības aprūpes tīkla izmantošana.

Tajā pašā laikā, kā pierāda pasaules pieredze, pēdējā kļūst arvien svarīgāka bronhēno vēža visaptverošā diagnostikā. Šis darbs tiek apskatīts, lai noteiktu šīs metodes iespējas centrālās formas plaušu vēža diagnostikā, kas veido divas trešdaļas no šīs orgānas kopējā vēža.

Turpmāk pārbaudot pacientus, kas saņemti no medicīnas iestādēm ar aizdomām par plaušu vēzi, onkoloģiskās ambulances klīnikā tika izmantota konsekventa diagnostikas metožu sistēma. Pēc pacienta klīniskās izmeklēšanas specializētajā torakobāndžikas onkoloģijas birojā augstas kvalitātes rentgenstaru klātbūtnē tos pārbauda radiologs, un, ja tāda nav, viņiem tiek veikta rentgena izmeklēšana. Nesen paplašinātas endoskopiskās izmeklēšanas indikācijas. Smagas komplikācijas mēs neievēroja. Dažos pacientiem, kas saņemti no citām medicīnas iestādēm, ar nenoteiktiem bronhoskopijas secinājumiem vai secinājumiem, kas rada šaubas, kā arī, ja nav audzēja morfoloģiskās pārbaudes, bronhoskopiju atkārtoja.

No 100 pacientiem ar centrālo plaušu vēzi endoskopiski vizuāli identificēts vēzis 99 pacientiem, vienā pacientā - pēc morfoloģiskās izmeklēšanas. Bija 87 vīrieši, 13 sievietes no 35 līdz 74 gadiem. Vairāk nekā pusei pacientu bija 50-70 gadus veci. No tiem labās plaušu bojājumi tika novēroti 47 cilvēkiem, bet kreisajā - 53 cilvēki. 45 augšstilbu bronhos tika ietekmēts audzējs, 18 pacientiem bija zemākā daiva, 15 pacientu vidējā lūpa, 19 bronhu galvenie bronhi un 13 bronhu segmentārie bronhi.

Centrālais vēzis, īpaši lokalizēts segmentālajos un subsegmentālajos bronhos, ir visgrūtāk diagnosticēta slimības forma radiologiem sakarā ar to, ka šo bronhu caurredzamības nelielais izmērs izraisa hronisku plaušu audu hipoventilāciju, ko izraisa pneimonija (akūta un bieži vien atkārtota un hroniska). hronisks bronhīts, vietējā pneimonskleoze. 15 gadījumos (15%) tika izdarīts nenoteikts secinājums par plaušu patoloģiju vai hroniskas pneimonijas klātbūtni. 5 pacientiem, kuri radioloģiski izteica labdabīgu procesu plaušās, 20% pacientu pirmo reizi konstatēja bronhu audzēju endoskopiski, kas norāda uz lielāku informētību. Turklāt šī metode ļauj diagnosticēt sākotnējās un mazākās centrālā bronhu vēža formas, kuras netika atklātas pat visprecīzākā rentgena izmeklēšanā (rentgenu negatīvs bronhu vēzis).

Šāds vēzis tiek pakļauts, nosakot sabiezējušās gļotādas daļu ar baltā, raupjo virsmu ar diametru 3-10 mm. 69 infiltrējoši augšanas gadījumi tika konstatēti 31 un polipīdi 69 pacientiem. 3 pacientiem otrs sinhronais audzējs tika nejauši identificēts pretējā plaušā, viens no svarīgākajiem bronhoskopijas brīžiem ir iespēja veikt materiālu histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem.

Pārbaudes procentuālais daudzums palielinās, veicot šo pētījumu paralēli, kā arī vismaz trīs reizes ņemot materiālu, kas ir vislielākās grūtības, kas rodas audzēja peribronhijas laikā, izteiktu nekrotiskās pārmaiņu klātbūtnē, ierifociālā iekaisuma un palielinātas asiņošanas gadījumā. Vienlaicīgi lietojot šīs metodes 40 pacientiem, citoloģiskā diagnoze tika veikta 33 (82,5%), vēzis bija vērojams 2 pacientiem (5%), vēža šūnas netika konstatētas 5 cilvēkiem (12,5%), bet histoloģiski korespondence 25 (62,5%), vēža aizdomas 2 (5%) un 12 (30%) audzēja šūnās netika konstatēta. Tikai citoloģiskai izmeklēšanai 33 pacientiem plaušu vēzis tika konstatēts 30 (90,9%) un 3 pacientiem tas netika konstatēts. (9,09%). Histoloģiskajā gadījumā no 27 pacientiem vēzis tika konstatēts 19 (70,3%) un 8 (29,6%) netika atrasts.

Kopējais morfoloģiskais diagnozes apstiprinājums tika sasniegts 32% gadījumu. Histoloģijas un citoloģijas ietekmes salīdzinājums ar plaušu vēža morfoloģisko diagnozi liecina par svarīgāko pēdējā pētījuma svaru. Plaušu vēzē bronhoskopija ļauj vizuāli, bet arī morfoloģiski novērtēt audzēja izplatīšanos caur bronhiālo koku un veikt atbilstošu operācijas daudzumu (pieres un plaušu ķirurģija, bronhu rezekcija).

Tādējādi fibrobronhoskopija ir galvenā bronhogēnā vēža diagnosticēšanas primārā un precizējošā metode. Tas ļauj ne tikai izvēlēties optimālo operācijas apjomu, bet arī radīt radikālu konservatīvas ārstēšanas taktiku.

Bronhoskopija: indikācijas un kontrindikācijas, rīcības iezīmes un iespējamās sekas

Plašā bronhopulmonārās sistēmas slimību izplatība izraisa dažādu diagnostikas un terapeitisko procedūru attīstību. Viena no šīm metodēm ir plaušu bronhoskopija. Fiber bronchoscopy (FBS) ir trachea un bronhu endoskopiskās izmeklēšanas metode ar spēju atklāt slimības pirms nopietnu simptomu rašanās. Galvenās bronhoskopijas pazīmes ir hroniskas bronhu slimības, audzēja simptomi, tuberkuloze, recidivējoša pneimonija utt. Tajā pašā laikā ārstējošais ārsts var veikt biopsiju endoskopijas laikā, lai sekotu slimības morfoloģiskajai diagnozei. FBS bronhoskopiju gandrīz visiem pacientiem labi panesa, un tam ir zems negatīvu seku risks, tomēr šīs pārbaudes metodes mērķis vienmēr būtu jābalsta uz pieejamām indikācijām un kontrindikācijām efektivitātei.

Vispārējs apraksts

Kas ir bronhoskopija? Šī ir metode, kā pētīt bronhu un trahejas stāvokli ar endoskopiskās aparatūras palīdzību, ļaujot diagnosticēt slimības agrīnās attīstības stadijās. Plaušu bronhoskopija tiek veikta, izmantojot bronhoskopu - elastīgu zondes ar mazu diametru ar videokameru un gaismas avotu beigās. Iegūtais attēls tiek parādīts datorā vai jebkurā citā monitorā, kas ļauj ārstam, kas apmeklē ārstu, redzēt bronhiālās gļotādas stāvokli reālajā laikā. Ir arī iespēja reģistrēt iegūtos rezultātus to turpmākajai analīzei vai salīdzināšanai ar jauniem datiem ārstēšanas laikā.

Diagnostikas un terapeitiskā bronhoskopija plaši tiek lietota medicīnā dažādām indikācijām: plaušu tuberkulozei, iespējamam audzēja procesam vai hroniskai infekcijai. Ļoti bieži pacienti uzdod jautājumu un kādos gadījumos veic bronhoskopiju?

Bronhoskopijas indikācijas ir šādas:

• Nepieciešamība no bronhiem noņemt svešķermeņus;
• Bronhu koka attīrīšana no gļotām un purnām;
• Nepieciešamība narkotikas tieši ievest bronhopulmonārā sistēmā;
• Biopsija par iespējamiem labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzēju audzējiem.

Bronhoskopija, kas tas ir? Šī ir moderna bronhu stāvokļa izpēte ar endoskopijas vai datortomogrāfijas palīdzību.

Daudzos gadījumos tā ir bronhoskopija, kas ļauj noteikt visprecīzāko diagnozi vai nodrošināt kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, nodrošinot tiešu piekļuvi bronhiem un to stāvokļa aprakstu.

Kā tiek veikts pētījums?

Bronhoskopijas pareizā metode nosaka procedūras efektivitāti un tās drošību. Šāds pētījums vienmēr jāveic tikai īpašā telpā ar endoskopiskām iekārtām, kurās novēro augstu sterilitātes pakāpi. Šo metodi veic tikai ārsts, kurš ir izgājis papildu apmācību un kurš zina pārbaudes tehniskās nianses.

Pirms procedūras pacientam tiek ievadīts atropīns vai salbutamols. Šādas zāles izplešas bronhos un nodrošina ērtu bronhoskopa progresēšanu, it īpaši, ja tiek izmantoti mūsdienīgi instrumenti, ievadīti caur degunu un kuriem ir mazs diametrs. Pacients šajā laikā sēž vai guļ uz muguras, kas nodrošina optimālu kakla un krūškurvja dobuma orgānu atrašanās vietu. Nekādā gadījumā nedrīkst nolocīt kaklu vai pavelciet galvu, jo tas var radīt bīstamas sekas.

Pēc tam, kad pacients ir uzņēmis labāko stāvokli, bronhoskops viegli ievieto caur degunu vai muti, pārvietojot to dziļi elpošanas traktā, pastāvīgi vizuāli kontrolējot. Endoskopsi vajadzētu viegli iet cauri trahejai uz bronhiālo koku. Pacientiem var būt neliela diskomforta sajūta krūtīs, kas saistīta ar gļotādas kairinājumu.

Ārstējošais ārsts uzmanīgi seko procedūrai un novērtē balsenes, balss virvju, trahejas un bronhu stāvokli, kas pakāpeniski kļūst aizvien šaurāk un dziļāk nokļūst plaušās. Bronhoskops nodrošina augstas kvalitātes attēlu, kas tiek nosūtīts uz monitoru, kas ļauj izsekot procedūru reālajā laikā. Ja ārsts redz aizdomīgas gļotādas daļas, tad tiek veikta biopsija vai flush, kas ļauj novērtēt šūnas un audu vietu, pateicoties pētījuma morfoloģiskajām metodēm.

Pēc bioskopijas pabeigšanas endoskops tiek rūpīgi noņemts. Dažas stundas pēc procedūras pacientam var būt diskomforta sajūta, rīkles gļotādas nejutīgums vai pat neliels klepus. Parasti procedūra atkarībā no pētījuma nolūka pacients no 30 minūtēm līdz 2 stundām. Parasti rehabilitācijas bronhoskopija ilgst nedaudz ilgāk par diagnostisko. Tās ilgums ir saistīts ar garāku sagatavošanās posmu un vajadzību pēc minimālas ķirurģiskas procedūras. Pēc procedūras pacientam jāpaliek slimnīcā līdz vispārējās anestēzijas efektu pārtraukšanai un negatīvas sekas neesamības apstiprināšanai. Vai tas sāp, lai veiktu šādu aptauju? Pareiza analgēzija var novērst sāpju rašanos.

Pētījums tiek veikts ar dažādām sāpju mazināšanas metodēm, no kurām svarīgākā ir vispārēja un vietēja anestēzija:

• Saskaņā ar vispārējo anestēziju, bronhoskopija un sekojošā biopsija tiek veikta bērnībā, kā arī personām ar garīgām slimībām. Kāpēc jums to vajag? Tas ļauj jums pasargāt tos no iespējamiem elpošanas trakta bojājumiem.
• Galvenā anestēzijas metode pieaugušo bronhu pētījumā ir vietēja anestēzija, izmantojot vājos risinājumus, kas saistīti ar lidokainu, prokaīnu vai to analogiem. Šāda anestēzija ir vajadzīga, lai nodrošinātu niezošās membrānas un balsenes nejutīgumu, kas novērš balss sakņu vemšanu un spazmu. To vienmēr vajadzētu veikt pirms pārbaudes.

Bronhoskopijas anestēziju izvēlas tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli, viņa alerģisko vēsturi un vecumu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka anestēzija ir obligāta, neatkarīgi no tā, vai tā ir lokāla anestēzija pārbaudes vai bronhoskopijas laikā vispārējas anestēzijas laikā.

Metodes šķirnes

Ir vairāki šīs izpētes metodes veidi, starp kuriem parasti ir jānošķir pati bronhoskopija un tā "virtuālā" šķirne, kas saistīta ar MR vai CT izmantošanu.

• Fibrobronhoskopiju veic, izmantojot elastīgu endoskopu ar optisko šķiedru optiku. Šī ir visbiežāk sastopamā slimnieku pulmonārā un bronhu slimību noteikšanas metode.
• Stingru bronhoskopiju (stingra bronhoskopija) lietošana ir diezgan ierobežota, un tā visbiežāk ir daļa no stāsta, jo tā zaudē lielu daļu no tā kolēģiem.
• Virtuālo bronhoskopiju veic ar datortomogrāfiju un ļauj noteikt bronhu slimības ar neinvazīvu metodi.

Atbilde uz jautājumu par konkrētas metodes izvēli tiek sniegta ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz klīnisko informāciju par pacientu, konstatētajām slimībām un procedūras mērķi.

Bronhoskopija tiek veikta, pastāvīgi vizuāli uzraugot tā progresu, kas parāda tās īstenošanas pareizību un veicina cilvēka drošības līmeņa paaugstināšanos.

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Diagnostiskā bronhoskopija un tā medicīniskā ekvivalents bronhu rehabilitācijai tiek veikta, ņemot vērā šādas norādes:

• Aizdomas par kopīgiem patoloģiskiem procesiem plaušu audos un bronhos.
• Labdabīgi vai ļaundabīgi veidojumi bronhu sienās.
• Klīniskie pierādījumi par ilgstošu dusmiņu vai hemoptīzi.
• Hronisks iekaisuma process vai abscesi plaušās.
• Nepieciešamība sēt mikrofloru bronhos, lai noteiktu mikroorganismu veidu un jutību pret antibakteriālo terapiju.
• Bronhu paplašināšanās aizdomas vai to struktūras anomālijas.
• Bronhoskopija bronhiālās astmas gadījumā var palīdzēt noteikt tā cēloni.

Bronhoskopijas indikācijas ir ļoti svarīgas, tomēr pacientiem var būt arī kontrindikācijas to ieviešanai, ierobežojot šīs diagnostikas procedūras izmantošanu:

• Hroniskās vai trahejas lūmena sašaurināšanās 2 vai 3 grādi, kas neļauj iekļūt bronhoskopā.
• Elpošanas mazspējas gala posms.
• Bronhiālās astmas vai astmas stāvokļa uzbrukums.

• Dekompensētas sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas slimības.
• Smagi obstruktīvi simptomi (smags elpas trūkums, ādas cianozes utt.).
• Akūta garīga slimība.

Kontrindikācijas bronhoskopijai neļauj to ieviest šajā pacientam, tāpēc ārstējošajam ārstam ir jāizvēlas līdzīgas metodes. Tomēr virtuālā bronhoskopija šajos gadījumos ir labs risinājums, un to bieži var izmantot kā alternatīvu metodi.

Sagatavošanās aptaujai

Bronhoskopija tuberkulozei un citām slimībām prasa īpašu pacienta sagatavošanu pārbaudei. Tas sākas 1-2 dienas pirms procedūras un ietver pacienta klīnisko pārbaudi, vispārēju asins un urīna analīzi, kā arī krūšu kurvja rentgenogrammu. Ja procedūra ir noteikta HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), gāzu koncentrācija asinīs tiek tālāk pētīta. Virtuālā bronhoskopija neprasa papildu apmācību, bet to var veikt uzreiz pēc pacienta uzņemšanas.

Ieteikumi sagatavošanai ietver:

• Pacientam jāinformē ārsts par visām agrāk novērotajām esošajām slimībām un alerģiskām reakcijām.
• Ja pacients lieto noteiktus medikamentus, kas ietekmē smadzenēs (nomierinošos līdzekļus, antidepresantus utt.), Par tiem ir jāinformē arī ārsts.
• 8-10 stundas pirms procedūras, jums ir jāatsakās ēst. Kas tas ir? Tas samazina kuņģa satura iespējamību elpošanas traktā.
• Ja disfunkcija rodas pēc bronhu skalošanas, jums jāziņo par to sajūtām savam ārstam.

Virtuālā bronhoskopija

Virtuālā bronhoskopija ir mūsdienīga bronhopulmonārās sistēmas izmeklēšanas metode. Šī bronhoskopija nav gluži normāla, jo netiek izmantoti bronhoskopi. Procedūra pamatojas uz tradicionālo datortomogrāfiju, bet ārsts saņem speciāli atjaunotu bronhu attēlu ar iespēju tos izpētīt no iekšpuses. Virtuālā bronhoskopija diagnosticē dažādus patoloģiskus procesus, bet neļauj tos identificēt agrīnās stadijās, kad gļotādu tikai mazliet ietekmē.

Šī netiešās bronhiālās izmeklēšanas metode nav invazīva, kas dažiem pacientiem ir labāk piemērota. Tomēr virtuālajai metodei nav tiešas iekšējās čaulas pārbaudes un terapeitiskās iejaukšanās iespējas.

Veicot šādu procedūru, vienmēr ir balstīta uz esošajiem algoritmiem, kas ļauj palielināt aptaujas efektivitāti.

Eksāmens ilgst daudz mazāk laika, jo tiek izmantoti mūsdienīgi datorizētie tomogrāfi, kas ļauj pēc trīs minūtēm iegūt trīsdimensiju attēlu. Bet ir vēl viens trūkums - nav iespējams veikt biopsiju un noskaidrot diagnozi.

Piešķiriet virtuālu vai standarta bronhoskopiju, pamatojoties uz ārstējošā ārsta secinājumu, kurš nosaka pieejamās indikācijas un kontrindikācijas konkrētai metodei. Cik maksā bronhoskopija? Vidējās tradicionālās bronhoskopijas izmaksas ir 2-4 tūkstoši rubļu, un virtuālās izmaksas ir no 6 tūkstošiem.

Procedūras ietekme

Bronhoskopija plaušu vēža un citu slimību gadījumā var izraisīt dažādu komplikāciju rašanos, no kurām svarīgākās ir:

• Alerģiskas reakcijas uz lietotiem medikamentiem vai refleksos kakla spazmām gļotādas mehāniskā kairinājuma laikā.
• Bronhu sienas bojājumi ar intrabroncilā hemorāģijas attīstību vai fistulas veidošanos.
• Adhēzijas iekšpusē bronhos.
• Bronhu drenāžas funkcijas pārkāpums ar aspirācijas pneimonijas veidošanos.

Šo situāciju parādīšanās prasa terapeitiskus pasākumus, kuru mērķis ir novērst to progresēšanu.

Plaušu bronhoskopija, kas tas ir? Šī ir moderna bronhu izmeklēšanas metode, kas diagnosticē dažādus patoloģiskus procesus to sienās un var sniegt atbildi par slimību cēloņiem. Pašreizējās metodes metodes ļauj pārbaudīt kā piemērotu visiem pacientiem, kuriem ir maksimāla efektivitāte un drošība.

Jums ir jāveic bronhoskopija. Ko sagatavoties?

Fibrobronhoskopija (FBS) - vai saīsinātā bronhoskopija - ir endoskopisks (ti, acu kontroles līdzeklis) metode traheobronchial koka pārbaudei, ko raksturo elpceļu cauruļu sistēma, caur kurām mēs elpojam. FBS tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - fobrobronhoskopu, kas tiek ievietots trahejas un bronhu vēderā. Tajā pašā laikā tā var saliekties, kas ļauj vienkāršot ievadīšanas procedūru, kā arī palielināt pārbaudāmās virsmas daudzumu.

Sagatavošanās bronhoskopijai

Bronhoskopija jāveic tukšā dūšā. Tas ir nepieciešams, lai novērstu kuņģa satura iekļūšanu elpošanas traktā, ja vērojama vemšana vai klepus, kas var būt pievienota manipulācijām. Atcerieties, ka pēdējā maltītei vajadzētu būt ne vēlāk kā desmit vakarā gaidāmajā ūdens pētījumā, jūs varat dzert līdz 12 naktīm, bet ne vairāk kā 1 glāzi. Manipulācijas dienā pilnībā atturieties no ēšanas un dzeršanas. Ja jūs pastāvīgi lietojat kādas zāles, noteikti jautājiet savam ārstam, kā arī dzerot tableti, mēģiniet nokļūt ar minimālo ūdens daudzumu.

Pirms paša pētījuma

Pirms manipulācijas Jums jāapsver ārsts, ja nepieciešams, izraksta miega zāles. Tas samazinās trauksmi pirms pētījuma.

Ja Jums ir alerģija, noteikti informējiet par to savu ārstu.

Tūlīt pirms bronhoskopijas var ordinēt papildu sedatīvus līdzekļus. Par to lemj arī ārsts. Ja jūs lietojat noņemamās zobu protēzes, tad neaizmirstiet tās noņemt, lai izvairītos no saskares ar elpceļiem manipulācijas laikā. Atskrūvējiet kaklasaites vai nospiediet krekla augšējo pogu.

Jūs "iesaldēsit" mutes, deguna un rīkles gļotu, apūdeņos to ar vietējas anestēzijas aerosolu. Tas samazinās diskomfortu, kas rodas bronhoskopa laikā, kā arī novērš klepus refleksu.

Pētījums tiek veikts sēdes stāvoklī uz krēsla vai atrodas aizmugurē. Tas ir atkarīgs no ārsta izvēles un konkrētās klīniskās situācijas.

Fibrobronchoscope tiek turēts acu kontrolē elpošanas traktā, parasti caur degunu, bet dažos gadījumos to var ievadīt caur muti.

Bieži diagnostikai ir jāveic gļotādas biopsija. Lai to izdarītu, ārsts iestrēdza auduma gabalu ar īpašiem pincetes. Tas pagarina manipulācijas laiku dažām minūtēm. Sāpes, kā likums, nav jūtamas.

Sajūtas

Pēc lokālas anestēzijas veikšanas pakāpeniski attīstās nejutīgums un deguna nosprostošanās, mēle, debesis izaug nejūtīgi un var parādīties "vienreizēja kakla sāpes" sajūta (rētas norijot siekalas).

Sāpes procedūras laikā parasti nenotiek.

Jums nevajadzētu baidīties no nosmakšanas sajūtas, jo instrumenta diametrs ir ievērojami zemāks par trahejas un bronhu iekšējo diametru, kas ļauj brīvi cirkulēt gaisu caur traheobronchial koku.

Pēc manipulācijām

Ēšana un dzeršana pēc manipulācijām var sākties, tiklīdz notiek nejutīgums. Pretējā gadījumā jūs riskējat "ēst nepareizā vietā" ar visām sekām... Parasti tas notiek pusstundu vēlāk - stundu pēc manipulācijas. Ja tiek veikta biopsija, norādiet ārsta ēšanas kārtību.

Vēlaties lasīt visu jautrību par skaistumu un veselību, abonēt jaunumus!

Fibrobronhoskopija (bronhoskopija, FBS, tracheobronhoskopija)

Šī metode tiešās pārbaudes un novērtēšanas stāvokli gļotādas tracheobronchial koku: traheju un bronhu ar speciālām ierīcēm: cietā bronchofiberscope vai elpošanas bronchoscope - endoscopes sugas. Mūsdienu bronchofiberscope - ir komplekss ierīce, kas sastāv no elastīgas stieni ar kontrolētu saliekšanos distālā gala, stūri un apgaismojuma kabeli, kas savieno endoskopu ar gaismas avotu, bieži aprīkots ar kameru vai videokameru, kā arī norādot ierīcēm biopsiju un atdalītu svešķermeņus.
Šķiedru bronhoskopija ir vienīgā metode, kas ļauj pārbaudīt bronhu iekšējo virsmu, pētīt gļotādu un tās kroku reljefu, asinsvadu paraugu, mutes konfigurāciju un bronhu spurus, kā arī veikt biopsiju, saspiežot mazus audu gabalus, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Indikācijas fibrobronhoskopijai
Fibrobronhoskopiju izmanto diagnostikas un terapijas nolūkos. Bronhoskopijas indikācijas ir bronhu pietūkums vai iekaisums. Bronhoskopiju izmanto, lai diagnosticētu hemoptīzes cēloņus un izplatītu plaušu procesu radiogrāfisko pazīmju noteikšanu plaušās. Ar bronhoskopijas palīdzību ir iespējams no svešķermeņiem noņemt bronhu, pārbaudīt izliektos un sašaurinātos bronhos, veikt biopsiju un ievadīt zāles.

Kontrindikācijas bronhoskopijai
Bronhiālā astma un pneimonija akūtā periodā,
smadzeņu asinsrites akūtie traucējumi
akūta miokarda infarkta,
smaga kardiovaskulāra mazspēja un sirds un plaušu nepietiekamība (III pakāpe).

Sagatavošanās bronhoskopijai
Pētījumi parasti tiek veikti no rīta, tukšā dūšā. Priekšpusē jūs varat atļauties vieglas vakariņas, vēlams ne vēlāk kā plkst. 19.00. Ja endoskopija tiek veikta dienas vai vakarā, ir nepieciešams, lai pēc pēdējās nepareizās ēdiena uzņemšanas būtu aptuveni 8 stundas.
• Pirms rīta endoskopiskās izmeklēšanas, jūs varat notīrīt zobus, izskalot muti ar ūdeni (varat veikt 1-2 gliemeži ūdens).
• Izmantojiet endoskopijas vienību vidēja vai liela izmēra tīru dvieli (vai autiņbiksīšu).
• Ievadiet otro apavu endoskopijas telpā. Jūs varat valkāt tīru kurpju vākus uz ielu apaviem.
• Ir ieteicams, lai būtu personu apliecinošs dokuments, medicīniskā dokumentācija (politika, ambulatorā karte, endoskopiskā nodošana, iepriekšējo pētījumu dati uc)

Bronhoskopijas tehnika
Pārbaudot pacientu, viņš sēž vai guļ. Bronhoskopijas ilgums ir dažas minūtes.
Bronhu pārbaude ar fibro endoskopa palīdzību sastāv no trim posmiem: lokāla anestēzija, bronhofibroskopa ieviešana un traheobronhijas koka pārbaude.
Pētījums sākas ar augšējo elpošanas ceļu gļotādas anestēziju, izsmidzinot orofaringes dobumā un lidocaiīna 10% izsmidzinātā apakšdaļas pārejā.
Pēc deguna dobuma un rīkles anestēzijas fosfora caurule tiek novietota gar apakšējo deguna kanālu nazofarneksā, tad uz balsenes un pēc vēdersavu anestēzijas ar 10% lidokaina šķīdumu injicē trahejā un tālāk bronhos. Tad ārsts novērtē trahejas gļotādas stāvokli, bronhu. Trahejas un bronhu gļotādas anestēzijai tiek izmantots 2% lidokaina šķīdums.
Ievietotā elastīgā endoskopa diametrs ir daži milimetri. Tas neliedz pacientam elpot. Procedūras laikā pacientam var rasties diskomforts (svešas ķermeņa sajūta viesnīcī, vēlēšanās klepus). Pēc procedūras, diskomforts izzūd.

Sarežģījumi
Saskaņā ar medicīnas literatūru bronhoskopija rada minimālu risku pacientam. Komplikāciju iespējamība ir 0,3%, un smagas komplikācijas (piemēram, asiņošana, pneimotorakss, bronhu sienas perforācija) ir 0,08%.

Kas ir plaušu bronhoskopija

Pulmonoloģija ir visplašākā zāļu daļa, kurā tiek pētītas cilvēka elpošanas sistēmas slimības un patoloģijas. Pulmonologi izstrādā metodes un pasākumus slimību diagnostikai, elpošanas trakta profilaksei un ārstēšanai.

Diagnozējot pacienta elpošanas orgānu slimības, vispirms tās pārbauda uz āru, skenē un pieskaras krūtīm, kā arī rūpīgi klausās. Un tad pulmonologi var izmantot instrumentālās pētniecības metodes:

• spiriografiya (plaušu elpošanas tilpumu mērīšana);
• pneumotahogrāfija (ieelpotā un izelpotā gaisa tilpuma plūsmas ātruma reģistrēšana);
• bronhoskopija;
• radiācijas izpētes metodes;
• Ultraskaņa;
• torakoskopija (pleiras dobuma pārbaude ar torakoskopu);
• radioizotopu izpēte.

Lielākā daļa procedūru nav pazīstamas vienkāršiem cilvēkiem bez medicīniskās izglītības, tāpēc diezgan bieži jūs varat atbildēt uz tādiem jautājumiem kā - kā darbojas bronhoskopija? Kāds ir tas vispār, un ko sagaidīt pēc procedūras?

Vispārīga informācija

Vispirms jums vajadzētu saprast, kas ir bronhoskopija. Īsi sakot, plaušu bronhoskopija ir instrumentāla trahejas un bronhu gļotādu pārbaude, izmantojot bronhoskopu.

Pirmo reizi šī metode tika izmantota 1897. Gadā. Šīs manipulācijas bija sāpīgas un nopietni ievainotas pacientam. Agrīni bronhoskopi nebija perfekti. Pirmais grūts, bet jau drošāks pacients ierīce tika izstrādāta tikai 20. gadsimta 50. gados, un ārsti tikās ar elastīgu bronhoskopu tikai 1968. gadā.

Pastāv divas modernu ierīču grupas:

1. Fiber bronhoskops (elastīgs) - lieliski piemērots zemākās trahejas un bronhu diagnostikai, kur cieta ierīce nevar iekļūt. Bronhoskopijas FBS var lietot pat pediatrijā. Šis bronhoskopa modelis ir mazāk traumējošs un neprasa anestēziju.
2. Cietais bronhoskops - tiek aktīvi izmantots terapeitiskiem nolūkiem, ko nevar izdarīt ar elastīgu ierīci. Piemēram, lai paplašinātu bronhu lūmenu, noņemiet svešus priekšmetus. Ar to tiek ieviests elastīgs bronhoskops, lai pārbaudītu plānākos bronhos.

Katrai grupai ir savas stiprās puses un īpašas pielietošanas iespējas.

Procedūras mērķis un lietošanas indikācijas

Bronhoskopija tiek veikta ne tikai diagnozes mērķiem, bet arī vairākām terapeitiskām procedūrām:

• biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai;
• mazu formējumu izgriešana;
• svešķermeņu ieguvi no bronhiem;
• tīrīšana no gūžas un gļotādas eksudāta;
• panākt bronhodilatatora efektu;
• narkotiku mazgāšana un ievadīšana.

Bronhoskopijai ir šādas norādes:

• Par radiogrāfiju tika atklāti nelieli perēkļi un patoloģiski dobumi plaušu parenhīmā, kas piepildīti ar gaisa vai šķidruma saturu.
• Pastāv aizdomas par ļaundabīgu formu.
• Gaisa ceļos ir ārzemju objekts.
• Ilgstoša elpas trūkums, bet ne bronhiālās astmas vai sirds disfunkcijas fona dēļ.
• Ar elpošanas orgānu tuberkulozi.
• Hemoptīze.
• Vairāku uguns plaušu audu iekaisums ar tā sabrukumu un dobuma, kas piepildīts ar pusi, veidošanos.
• Gausa hroniska pneimonija ar neizskaidrojamu dabu.
• Malformācija un iedzimta plaušu slimība.
• Sagatavošanas posms pirms plaušu operācijas.

Katrā gadījumā ārsti izmanto individuālu pieeju, ja viņi nosaka šādu manipulāciju.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanās bronhoskopijai ietver šādas darbības:

1. Pareiza iepriekšēja saruna jānotiek starp ārstu un pacientu. Pacientam jāziņo par alerģiskām reakcijām, hroniskām slimībām un regulāri lietojamām zālēm. Ārstam ir pienākums atbildēt uz visiem jautājumiem, kas skar pacientu, ar vienkāršu un pieejamu valodu.
2. Ēdiens ēšanas laikā pirms procedūras nedrīkst būt ilgāks par astoņām stundām, lai manipulācijas laikā pārtikas produkti neieplūst elpošanas traktā.
3. Lai labu atpūtu un mazinātu trauksmi priekšlaicīgi, pacientei pirms gulēšanas ieteicams lietot miega tableti kombinācijā ar mierīgo līdzekli.
4. Procedūras rītā ieteicams tīrīt zarnas (klizmu, caurejas svaigus svecītus) un tieši pirms bronhoskopijas iztukšot urīnpūsli.
5. Smēķēšana procedūras dienā ir stingri aizliegta.
6. Pirms procedūras sākšanas pacientam drīkst lietot sedatīvus līdzekļus, lai mazinātu trauksmi.

Papildus tam jāveic vairāki diagnostikas pasākumi iepriekš:

• plaušu rentgena;
• EKG;
• klīniskā asins analīze;
• koagulogramma;
• asins gāzes analīze;
• asins urīnvielas tests.

Plaušu bronhoskopija tiek veikta speciālā telpā dažādām endoskopiskām procedūrām. Jābūt stingriem aseptikas noteikumiem. Procedūra jāveic pieredzējtam ārstiem, kam ir veikta speciāla apmācība.

Bronhoskopiskā manipulācija ir šāda:

1. Bronhodilatatorus pacientam injicē subkutāni vai aerosola formā, lai paplašinātu bronhos, lai bronhoskopisks instruments nonāktu netraucēti.
2. Pacients sēž uz muguras vai atrodas aizmugurē. Ir svarīgi nodrošināt, ka galva netiek izvilkta uz priekšu un ribu būris nav izliekts. Tas pasargās no gļotādas ievainojumiem ierīces ievadīšanas laikā.
3. Kopš procedūras sākuma ieteicama bieža un sekla elpošana, tādēļ būs iespējams samazināt spiediena refleksu.
4. Ir divi veidi, kā ievietot bronhoskopa cauruli - degunu vai muti. Ierīce ieplūst elpceļos caur glottis brīdī, kad pacients dziļi elpo. Lai iet dziļāk bronhos, speciālists veiks rotācijas kustības.
5. Pētījums notiek pakāpeniski. Pirmkārt, ir iespējams izpētīt balsi un glottis, un tad traheju un bronhu. Tievie bronhioli un alveoli ir pārāk mazi diametrā, tāpēc tos nav iespējams pārbaudīt.
6. Procedūras laikā ārsts var ne tikai pārbaudīt elpceļus no iekšpuses, bet arī veikt biopsijas paraugu, ekstrahēt bronhu saturu, veikt terapeitisko mazgāšanu vai veikt citas nepieciešamās manipulācijas.
7. Anestēzija jutīsies vēl 30 minūtes. Pēc procedūras, kas ilgst 2 stundas, jāatturas no ēšanas un smēķēšanas, lai neradītu asiņošanu.
8. Vispirms ir labāk palikt medicīniskā personāla uzraudzībā, lai savlaicīgi identificētu radušās komplikācijas.

Cik ilgi procedūras ilgs, atkarīgs no tā, kāds mērķis tiek sasniegts (diagnostikas vai terapeitiskais), bet vairumā gadījumu process ilgst no 15 līdz 30 minūtēm.

Procedūras laikā pacients var justies saspiesties un gaisa trūkums, bet tajā pašā laikā viņam nebūs sāpju. Bronhoskopija ar anestēziju tiek veikta, ja tiek izmantoti stingri bronhoskopa modeļi. Un arī tas ir ieteicams bērnu praksē un cilvēkiem ar nestabilu mentalitāti. Cilvēka miega stāvoklī pacients nejutīs neko.

Kontrindikācijas un iedarbība

Neskatoties uz to, ka procedūra ir ļoti informatīva un dažos gadījumos to nevar izvairīties, ir bīstamas kontrindikācijas bronhoskopijai:

• Būtisks balsenes vai trahejas lūmena samazinājums vai pilnīga slēgšana. Šiem pacientiem bronhoskopa ieviešana ir sarežģīta, un var rasties elpošanas problēmas.
• Aizdusa un ādas cianozes var liecināt par bronhu asu sašaurināšanos, tāpēc palielinās bojājumu risks.
• Astmas stāvoklis, kurā bronhioli uzbriest. Ja jūs šobrīd veicat procedūru, tad jūs varat tikai saasināt pacienta nopietno stāvokli.
• Neapstrādāts aortas iegriezums. Bronhoskopijas procesā pacienti ir pakļauti smagam stresam, un tas, savukārt, var novest pie aortas plīsuma un smagas asiņošanas.
• Nesen cietis sirdslēkme vai insults. Manipulācijas ar bronhoskūru izraisa stresu, un līdz ar to arī spazmas. Turklāt šajā procesā trūkst gaisa. Tas viss var izraisīt atkārtotu nopietnu slimību, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem.
• Problēmas ar asins recēšanu. Šajā gadījumā pat neliels kaitējums elpošanas ceļu gļotādai var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.
• Garīgās slimības un stāvoklis pēc traumatiska smadzeņu trauma. Bronhoskopija var radīt krampjus stresa un skābekļa trūkuma dēļ.

Ja procedūru veica pieredzējis speciālists, tad bronhoskopijas sekas tiks samazinātas, tomēr tās rodas:

• mehāniska elpošanas ceļu šķērsošana;
• bronhu sienas perforācija;
• bronhu spazmas;
• laringīts;
• gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā;
• asiņošana;
• temperatūra (drudža stāvoklis);
• baktēriju iespiešanās asinīs.

Ja pēc bronhoskopijas pacientam rodas sāpes krūtīs, neparasts sēkšana, drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana vai ilgstoša hemoptīze, tad viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pacientu atsauksmes

Tie, kas tikai gatavojas procedūrai, noteikti vēlas izskatīt jau paustās atsauksmes.

Protams, pacientiem, kam ir pulmonologs, noteikti to jāsaprot - plaušu bronhoskopija, kas tas ir? Tas palīdzēs viņam pienācīgi reaģēt uz ārsta receptēm, morāli pieskaņoties procedūrai un uzzināt, kas ir gatavs vēlāk. Neatkarīgi no tā, cik šai manipulācijai var šķist briesmīgi, ir svarīgi atcerēties, ka tas ir būtiski precīzai diagnozei vai svarīgu terapeitisku pasākumu veikšanai.

FBS analīze, kas tas ir

Sagatavošanās FBS.

I. Sagatavošanās procedūrai:

- 3-4 dienas pirms pētījuma ir nepieciešams izslēgt alkohola lietošanu (jo tas strauji pasliktina pētījuma panesamību un izkropļo aplūkošo orgānu gļotādas attēlu, ņemot vērā kairinošo iedarbību, kā arī pastiprina klepu un vemšanas refleksus)

- pētījuma priekšvakarā pēdējā ēdienreizīte plkst. 19.00 ir vieglas vakariņas (tēja, buljona, raudzētie piena produkti, sula, maize);

- ārsts ir nozīmējis ārstu

- vakarā pirms pētījuma ir jāpārtrauc smēķēšana (nikotīns pastiprina locītavu refleksu un siekalu veidošanos, kas PSP laikā apgrūtina elpošanu, kā arī mazina lokālo anestēziju, ko lieto bronhoskopijas laikā)

- ja pirms testa esat noraizējies, tad pirms gulētiešanas varat lietot ārstējošā ārstu nomierinošos līdzekļus vai vājus sedatīvus līdzekļus (valerīns tabletes, jaunā pase uc).

- pētījuma dienā - badu, ir nepieciešams izslēgt jebkura šķidruma lietošanu, ja tas ir absolūti nepieciešams - pēdējais ūdens uzņemšana 1 stundu pirms pētījuma (vārīts ūdens - ne vairāk kā 100 ml)

- 1 stundu pirms testa var lietot zāļu lietošanu iekšķīgai lietošanai testa dienā. Dzeriet to ar nelielu daudzumu ūdens.

- mazāk nekā stundu pirms testa, ir atļauts zāļu lietošanu lietot sublingvāli un izmantot inhalatoru.

- Pacientiem ar cukura diabētu, kuri regulāri lieto insulīnu, vajadzētu izlaist rīta injekciju.

- Pacienti, kam ir epilepsija vai konvulsīvi krampji, 2-3 dienas pirms pētījuma uzsākšanas jāsāk ārstu izrakstītie pretkrampju līdzekļi. 3-4 stundas pirms pētījuma ir nepieciešams lietot šo medikamentu sasmalcinātā veidā, mazgājot ar mazu ūdens daudzumu (līdz 100 ml). Ir jābrīdina ārsts par konvulsīvu krampju iespējamību.

- Uz FBS Jums jālieto: dvielis, zāles, kuras jūs regulāri lietojat sirds sāpēm, asfikācija (nitroglicerīns, inhalators utt.)

- Pirms pētījuma noteikti informējiet ārstu, kurš veic pētījumu par nopietnu slimību klātbūtni vai anestēzijas zāļu nepanesamību

- Pirms pārbaudes ir nepieciešams atslēgt kreklu apkakli, kas pārbaudīšanas laikā apgrūtina elpošanu.

- pirms ārsta izrakstīta pētījuma, intramuskulāri vai intravenozi tiek veikta zāļu injekcija, pēc kuras Jums var rasties sāpes, neliels sirdsdarbības pieaugums, sausa mute.

Sagatavošanās FGS

Laba morālā attieksme ir priekšnoteikums vieglai izpētei. Neskatoties uz to, ka šis process ir diezgan nepatīkams, ja jūs sekojat visiem ārsta ieteikumiem, kuri to veiks, jūs varat izvairīties no sliktajām sajūtām.

Procedūras sagatavošanas laikā ir jāievēro vairāki ieteikumi:

Vakariņām jābūt ļoti vieglām un vēlams 4 stundas pirms nakts miega. 8 stundas pirms procedūras ir stingri aizliegta, jo jebkura ēdiena uzņemšana tieši pirms FGS var izraisīt vemšanas uzbrukumu, tāpēc to nevarēs mācīties un to vajadzēs iecelt citā dienā.

Jūs nevarat smēķēt, it īpaši pirms procedūras, jo smēķēšana pastiprina spraugas refleksus, kā arī izraisa kuņģa gļotu veidošanos, tāpēc izpēte var ilgt ilgāk

Nelietojiet zāles un jo īpaši tabletes, kas jānorij.

Pirms FGS šādas darbības ir atļautas, ja tas ir ļoti nepieciešams:

Atļauts lietot zāles, kurām nav nepieciešams norīt. Parasti tās ir lāses zem mēles.

Var veikt injekcijas, ko nevar veikt pēc procedūras.

Divas stundas pirms procedūras ir atļauts dzert saldu, bet ne stipru, melno tēju vai vienkāršu negāzētu minerālūdeni.

Mums arī vajadzētu runāt par vakariņām pirms FGS, tas ir, par vakariņām. Tai vajadzētu būt tikai no viegliem pārtikas produktiem, kas var ātri sagremot kuņģī. Parasti ieteicams ēst zivs gabaliņu ar dārzeņiem vai kādu vārītu vistas krūtiņu gabalu ar nelielu griķu daļu, vēlams labi vārītu.

Pāris dienas pirms FGS vajadzētu likvidēt pikantus ēdienus, kā arī atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas. Produkti, kurus nevajadzētu patērēt pat 10 vai 12 stundas pirms pētījuma, ir šādi: šokolādes vai šokolādes konfekšu sēklas, gan ķirbju, gan saulespuķu sēklas.

Protams, ja tas ir veselīgs kuņģī, tad visi produkti tiks sagremoti astoņās stundās, bet, tā kā mēs runājam par pacientiem ar gremošanas traucējumiem, viņiem vienkārši nav laika sagremot un pētījumi tiks vai nu aizkavēti, vai arī tie būs nepilnīgi. Galvenais ir ievērot visus ārstu ieteikumus, nevis domāt, ka viņi saka, ka tas tāpat ir. Procedūra nav ļoti patīkama, un tāpēc ļoti nedaudzi cilvēki vēlas to atkārtot nākamajā dienā viņu kļūdas dēļ.

Sagatavošanās FGS pētījuma dienā

Pēc rīta pamodināšanas pacientiem ir aizliegts zobus nosusināt un dūmus, jo tas var izraisīt gļotu veidošanos kuņģī, kas aizkavēs pētījumu procesu.

Lai nodrošinātu visērtāko procedūru, vislabāk ir: atvienot augšējo pogu uz drēbēm, īpaši uz kakla, ja tāda ir. Atskrūvējiet jostu uz biksēm vai džinsiem, jo ​​var rasties izspiešanas sajūta.

Brīdiniet ārstu, kurš veiks procedūru pret alerģiskām reakcijām pret medikamentiem

Relaksējieties, kaut arī to būs grūti izdarīt, jo daži cilvēki klīniski lieto FGS. Vienmērīgi, dziļi un lēni ieelpojiet, vēlams, ar muti. Centieties neizmantot rīšanas kustības, lai gan tas būs ļoti grūti domāt par kaut ko labu. Tas palīdzēs novērst un vienkāršāk nodot procedūru.

Bronhoskopija

Bronhoskopija, ko sauc arī bronhoskopija - metode tiešā pārbaudi un izvērtēšanu tracheobronchial gļotādas (No sengrieķu βρόγχος - - balsene, traheja un σκοπέω skatīties, uzskatot, pulksteņu.): Traheju un bronhu un balsenes, kad norādīts īpašs ierīce - fibrobronhoscope vai video bronhoskopija - jaunākās paaudzes endoskopi. Mūsdienīgs bronhoskops ir sarežģīta ierīce, kas sastāv no elastīga stieņa ar kontrolētu tālinātu galu, vadības rokturi un apgaismojuma kabeli, kas savieno endoskopu ar gaismas avotu, aprīkots ar videokameru, kā arī manipulatorus biopsijai un svešķermeņu noņemšanai.

Šī ir viena no visinformatīvākajām instrumentālajām metodēm trahejas un bronhu pārbaudei, ja nepieciešams, balsene, tiek izmantota, lai vizuāli novērtētu traheobronchial koka stāvokli, noteiktu endoskopiskos plaušu slimību simptomus un iegūtu materiālu laboratoriskiem pētījumiem. Tiek veikta bronhoskopija: pacientiem, kuri gatavo plaušu ķirurģiju, bronhopulmonārās slimības ārstēšanā, lai precizētu diagnozi, izstrādātu terapeitisko taktiku, uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Bronhīta ar bagātīgu krēpu gadījumā ārstnieciskā BS tiek izmantota, lai izņemtu no bronhiem saturu un ievadītu zāles. Bronhoskopija ir svarīga vēdera, vēdera trahejas, bronhu vēža agrīnās formu diagnostikā, tiek aktīvi izmantota, lai identificētu un noņemtu svešķermeņus no bronhu koka, kad tie nejauši ieelpoti (aspirāti).

PĒTNIECĪBA PĒTNIECĪBAI:

Pirms bronhoskopijas jāveic krūšu orgānu rentgena vai datortomogrāfija vai fluorogrāfija, EKG, šie testi un ambulatorā karte.
Endoskopistam jāapzinās pacienta slimību klātbūtne (piemēram, cukura diabēts, koronārā sirds slimība, sirdslēkmes anamnēze, hormonterapija, antidepresanti) un alerģiju klātbūtne pret medikamentiem.
Bronhoskopija tiek veikta stingri tukšā dūšā, lai izvairītos no nejaušas pārtikas vai šķidruma atlieku iemest elpošanas traktā vemšanas vai klepus laikā, tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā plkst. 19.00 pirms pētījuma. Pētījuma dienā ūdens neēd.
Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kas parakstījis bronhoskopiju, brīdinot endoskopista par obligāto zāļu lietošanu (sirds, lai samazinātu asinsspiedienu).
Bronhoskopija tiek veikta speciāli paredzētās telpās. Ieteicams ar jums satikt dvieli, jo pēc procedūras ir iespējams kleizēt gļotas.

PĒTĪJUMU LAIKS:

• viss iespējamais tiks darīts, lai pacients būtu to pārnest tik viegli, kā vien iespējams.
• Ir nepieciešams noņemt protēzes, kā arī rotājumus pīrsingu.
• Pacientiem ar bronhu spazmas komponentu (hronisks obstruktīvs bronhīts, bronhiālā astma) tieši pirms anestēzijas sākuma, ja nepieciešams, ir atļauts ieelpot aerosolu (salbutamolu) no atsevišķa izsmidzinātāja.
• ir nepieciešams noņemt virsdrēbes vai atraisīt apkakli (atsaukt pogas).
• Nazālo dobuma un orofarneksa vietēja anestēzija tiek veikta, lai novērstu sāpīgas sajūtas endoskopa laikā caur degunu un nomāktu klepus refleksu

Bronhoskopija tiek veikta sēdus stāvoklī. Ārsts ievieto endoskopu elpošanas ceļu acu kontrolē, pamazām pārbaudot apakšējo tracheobronchial koku abās pusēs. Ierīci parasti ievada caur deguna kanālu, bet dažos gadījumos to var ievadīt elpošanas traktā un caur muti. Endoskopa diametrs ir ievērojami mazāks par trahejas un bronhu lūmeni, tādēļ nedrīkst rasties elpošana. Ārsts izskata virsmu, rīkles, balsenes, trahejas un bronhu. Tad bronhoskops tiek noņemts.

• Jūs nākamais pētījums ir invazīva instrumentālā iejaukšanās, un, neskatoties uz salīdzinoši zemo līmeni blakusparādības un visvairāk maigu izpildi, joprojām nes risku dažas komplikācijas starp tām ir atzīmēti bojājumus sienas bronhos pneimotorakss, asiņošana pēc biopsijas, bronhu, pneimonija, alerģiskas reakcijas.

Ja rodas iepriekš minētās komplikācijas, jums, iespējams, jākonsultējas ar anesteziologu un medicīnisko ekspertu, un, ja nepieciešams, jāuzsāk hospitalizācija.

PĒC INTERVENTĒŠANAS BEIGĀM:

• ir sajūta nejutīgums, nedaudz deguna nosprostošanās, noguruma sajūta kaklā un neliela apgrūtināta rūsa, ko izraisa anestēzija. Šīs jūtas pāri stundai.
• Jūs varat ēst pēc mēles nejutības, un kakls ir pilnībā aizgājis, lai nepieļautu pārtikas un šķidruma ieplūšanu trahejā.

Ja tika veikta biopsija, ārsts noteiks ēdienreizes laiku.

Bronhoskopijas ietekme un komplikācijas:

• sajūta nejutīgums, mazs deguna nosprostojums, kakla "vienreizēja" sajūta un nedaudz grūtības norīt siekalās, ko izraisa anestēzija, parasti stundas laikā. Jūs varat ēst pēc tam, kad mēness un rinīta nejutīgums ir pilnībā izlaists, lai nepieļautu pārtikas un šķidruma ieplūšanu trahejā. Tas parasti aizņem 20-30 minūtes. Ja tika veikta biopsija, ārsts noteiks ēdienreizes laiku.

Procedūra var papildināt ar nopietnām komplikācijām: bronhu sienas bojājumiem, pneimotoraksu, asiņošanu pēc biopsijas, bronhu spazmas, pneimonijas, alerģiskas reakcijas.